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合理用藥系統是醫療信息化關鍵分支,引領安全用藥的新未來
1、合理用藥定義
目前比較公認的合理用藥應包含安全、有效、經濟與適宜等4類基本要素。1985年,世界衛生組織(WHO)在內羅畢召開的合理用藥專家會議上,把合理用藥定義為:“合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區最為低廉”。1987年,WHO提出合理用藥的標準為:處方的藥應為適宜的藥物;在適宜的時間,以公眾能支付的價格保證藥物供應;正確地調劑處方;以準確的劑量,正確的用法和療程服用藥物;確保藥物質量安全有效。我國國家衛健委及國家藥監局官網顯示的合理用藥是指:安全、有效、經濟地使用藥物。
2、合理用藥系統產生的背景
合理用藥一直是醫療管理領域的重難點問題。根據世界衛生組織發布的調查資料,50%以上的藥品存在處方、配藥或銷售不當的問題,有50%的患者沒有正確用藥,有30%的死亡是由不合理用藥導致的。有10%~20%的藥物不良反應是因住院患者不合理用藥引起的,其中5%的患者因嚴重藥物不良反應而死亡。我國不合理用藥現象也較為嚴重,國家藥監局“兒童安全用藥大調查”的結果顯示,我國兒童不合理用藥比率達12%~32%。
在傳統臨床合理用藥審核中,醫生根據患者診療情況開具處方,藥師憑借所掌握的藥學知識和自身經驗對處方進行審核,整個過程通過紙質處方完成。實際工作中,由于存在處方量大、用藥情況復雜、藥品種類和信息不斷更新等情況,醫生和藥師難以掌握繁多的臨床用藥,傳統審核效率低下,審核質量不高。在上述情況下,建設一個安全可靠的臨床合理用藥系統顯得尤為重要。
3、合理用藥系統發展概述
隨著計算機應用技術的興起和普及,在上個世紀70年代,美國斯坦福大學利用計算機技術研制了第一個合理用藥監測系統。該系統可以根據輸入的檢驗信息,自動識別51種病菌,正確使用23種抗菌素,可協助醫生診斷及治療細菌感染性疾病,為患者提供最佳處方。
1999年,公司在國內率先推出以藥物相互作用審查為主的單機版軟件,命名為合理用藥監測系統(PASS)。2001年,公司在進一步完善藥物審查功能和規則的基礎上,在國內率先將PASS嵌入到醫療機構HIS系統的醫生工作站中,使得PASS能夠自動對醫生開具的處方(醫囑)進行審查,實時提示醫生處方(醫囑)中的潛在不合理用藥問題,幫助醫生降低用藥錯誤風險,有效支持醫生的合理用藥行為,提升患者用藥安全水平。
2018年,國家衛健委等部門聯合頒布的《醫療機構處方審核規范》明確規定,藥師是處方審核工作的第一責任人,藥師應當對處方各項內容進行逐一審核,醫療機構可以通過相關信息系統輔助藥師開展處方審核;醫療機構應當積極推進處方審核信息化,通過信息系統為處方審核提供必要的信息。該政策的出臺,進一步推動了醫療機構采用信息化的方式全面開展處方審核工作。
時至今日,合理用藥系統已經發展成為集處方審核、處方點評、醫藥信息查詢、合理用藥監測和統計管理于一體的智能化軟件。該系統以臨床醫藥數據庫為基礎構建藥物信息平臺,運用信息技術對不斷發展的醫藥學及其相關學科知識進行標準化和結構化處理,可實現醫藥信息在線查詢、處方自動審查、處方前置審核、處方點評、醫師藥師互動、抗菌藥物管理、藥品不良反應監控等功能,幫助醫生、藥師等醫藥專業人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫藥知識,科學合理地使用藥物。
3、合理用藥系統的發展趨勢
(1)合理用藥系統是醫院臨床信息化(CIS)建設的必備環節,國家不斷出臺的政策推動行業發展
藥物治療是臨床診療的重要手段,因此加強臨床用藥管理,提高合理用藥水平,既是醫療質量監管的關鍵環節,也是保障人民健康的客觀需要。合理用藥系統是醫療機構臨床合理用藥的基礎性系統,優秀的合理用藥系統能夠系統地規范藥物的用量、品種和給藥頻次,提供藥品基本信息以輔助醫務人員進行醫藥決策,提高醫務人員工作質量和效率,在預防用藥錯誤方面發揮著舉足輕重的作用。合理用藥系統已發展為臨床信息化(CIS)的重要分支,是醫院臨床信息化(CIS)系統建設的必備環節。
2010年2月至今,國家衛健委等有關部門陸續發布了《醫院處方點評管理規范(試行)》《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》《醫院機構處方審核規范》《關于印發電子病歷系統應用水平分級評級管理辦法(試行)及評價標準(試行)的通知》《關于加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》等政策,明確要求①醫院對醫師處方、用藥醫囑的適宜性進行審核;②藥師是處方審核工作的第一責任,藥師應當對處方各項內容進行逐一審核;③明確電子病歷系統應用水平4級要實現藥品配伍,相互作用自動審核,合理用藥監測等功能,所有三級醫院要達到分級評價4級以上;④鼓勵醫療機構運用信息化手段,對臨床用藥全過程進行智能化審核與管理;⑤明確要求二級以上醫院信息化建設需要利用合理用藥知識庫,實現醫囑自動審查、實時提醒、在線查詢,及時發現不合理用藥問題。國家醫療政策的不斷出臺為合理用藥系統的普及和發展起到重要的推動作用。
(2)合理用藥系統將向三級以下醫院逐步滲透
截至2022年末,我國共有醫院36,976家,其中三級醫院3,523家,占醫院總數的9.53%;二級醫院11,145家,一級醫院12,815家,未定級醫院9,493家。三級醫院受國家政策對信息化建設的剛性要求,多年來持續對醫療信息化進行規模化投入,其醫療信息化建設走在行業前列,合理用藥系統滲透率較高。
作為數量最多、覆蓋面最廣,深耕并服務基層就診需要的三級以下醫院,雖然醫療信息化水平和投入不及三級醫院,但也在積極加強自身信息化建設。一方面,三級以下醫院始終存在提高自身醫院評級和績效考核分數的內生動力,而信息化指標考核是評級和績效考核的必然要求;另一方面,在就診人數持續增加和國家分級診療的背景下,基于實際診療需要,三級以下醫院也正在加大對醫療信息化的投入。
臨床合理用藥系統對于提升臨床審方效率,提高處方(醫囑)合理率,促進合理用藥具有顯著效果。可以預見,隨著我國三級以下醫院對服務能力、服務水平、工作效率和管理能力等方面的要求不斷提升,三級以下醫院對信息化建設也將會提出更高的需求,從而增大對臨床合理用藥系統的投入。
(3)藥學服務模式的轉變為合理用藥信息化行業開辟新的發展空間
隨著我國醫療機構全面取消藥品加成以及國家組織藥品集中采購制度深入推進,藥學部門從原來的藥品保障供應部門轉變為以加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心的部門。
首先,國家衛健委在2021年出臺《關于印發醫療機構藥學門診服務規范等5項規范的通知》,明確指出藥學服務是醫療機構診療活動的組成部分,分為藥學門診服務、用藥教育服務、藥物重整服務、藥學監護服務和居家藥學服務,指出藥學服務對于促進合理用藥、提高醫療質量、保證患者用藥安全具有重要意義?!锻ㄖ愤€明確藥學服務適用醫療機構的范圍,鼓勵具備相應條件的醫療機構積極提供藥學服務,并規定提供相應藥學服務應當符合的基本要求,以及服務對象、工作內容、質量管理與評價改進等。
其次,中國藥師協會牽頭制定的《醫療機構國家組織集中采購藥品管理中國專家共識》等專家指導文件指出,有條件的醫療機構須建立完善的信息化技術支持體系,做到藥品采購、供應、使用等全流程監管有序、可追溯,實現國家集采藥品工作的全程化、透明化及精細化管理。這些政策的出臺,為合理用藥信息化行業指明新的發展方向,開辟新的發展空間。
(4)互聯網醫療促進合理用藥行業進一步發展
互聯網醫療是以互聯網為載體、以信息技術為手段,與傳統醫療健康服務深度融合而形成的一種新型醫療健康服務業態的總稱,主要功能包括醫療內容提供、在線診療、在線購藥等。在國家政策推動、居民健康意識普遍提升、信息技術迅速發展等因素的驅動下,互聯網醫療的需求持續上升,迎來快速發展的機遇。
在互聯網醫療快速發展的同時,國家對在線醫藥用品平臺相關的合理用藥監管逐漸趨嚴。2020年2月21日,國家衛健委等六部門頒布《關于加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》,明確指出要規范“互聯網+藥學服務”,在開展互聯網診療或遠程醫療服務過程中,要以實體醫療機構內的藥師為主體,積極提供在線藥學咨詢、指導患者合理用藥、用藥知識宣教等“互聯網+藥學服務”。2022年8月3日,國家市場監督管理局頒發《藥品網絡銷售監督管理辦法》,明確藥品網絡零售企業應當建立在線藥學服務制度,由依法經過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員開展處方審核調配、指導合理用藥等工作。
互聯網醫療的蓬勃發展為在線醫藥用品平臺帶來快速發展機遇,但與此同時,用藥安全不容忽視。在線醫藥用品平臺需要嚴格按照國家法規要求制定各項安全防控措施,通過配置合理用藥系統對適應癥狀、配伍禁忌、用法用量等指標進行審核,引導客戶合理購買藥品、醫生合理診療。
4、行業內主要企業
目前,涉足合理用藥信息化領域的企業可分為兩類:一類為專門從事合理用藥信息化的公司;另一類為大型醫療信息化廠商,包括衛寧健康、中聯科技、眾陽健康、東軟集團和創業慧康等。具體如下:
(1)專門從事合理用藥信息化的公司
資料來源:普華有策
(2)涉足合理用藥領域的大型醫療信息化廠商
近年來,隨著合理用藥市場規??焖侔l展,國內大型醫療信息化廠商逐漸意識到合理用藥系統在智慧醫院建設、提高臨床醫療質量以及保障用藥安全方面具有重要作用,開始涉足合理用藥領域,并先后推出各自的合理用藥信息化產品。具體情況如下:
更多行業資料請參考普華有策咨詢《2024-2030年合理用藥系統行業市場調查研究及發展前景預測報告》,同時普華有策咨詢還提供市場專項調研項目、產業研究報告、產業鏈咨詢、項目可行性研究報告、專精特新小巨人認證、市場占有率報告、十五五規劃、項目后評價報告、BP商業計劃書、產業圖譜、產業規劃、藍白皮書、國家級制造業單項冠軍企業認證、IPO募投可研、IPO工作底稿咨詢等服務。(PHPOLICY:GYF)
目錄
第一部分 合理用藥系統產業環境透視
第一章 全球合理用藥系統行業發展分析
第一節 國際合理用藥系統行業發展軌跡綜述
第二節 2019-2023年世界合理用藥系統行業市場情況
一、世界合理用藥系統產業發展現狀
二、國際合理用藥系統產業發展特點
第三節 2019-2023年部分國家地區合理用藥系統行業發展狀況
一、美國合理用藥系統行業發展分析
二、歐洲合理用藥系統行業發展分析
三、日本合理用藥系統行業發展分析
第二章 2019-2023年合理用藥系統行業市場環境及影響分析(PEST)
第一節 合理用藥系統行業政治法律環境(P)
一、行業管理體制分析
二、行業主要法律法規
三、合理用藥系統行業標準
四、行業相關發展規劃
1、合理用藥系統行業國家發展規劃
2、合理用藥系統行業地方發展規劃
五、政策環境對行業的影響
第二節 行業經濟環境分析(E)
一、宏觀經濟形勢分析
1、國際宏觀經濟形勢分析
2、國內宏觀經濟形勢分析
3、產業宏觀經濟環境分析
二、宏觀經濟環境對行業的影響分析
第三節 行業社會環境分析(S)
一、合理用藥系統產業社會環境
1、人口環境分析
2、中國城鎮化率
二、社會環境對行業的影響
三、合理用藥系統產業發展對社會發展的影響
第四節 行業技術環境分析(T)
一、合理用藥系統技術分析
二、合理用藥系統技術發展水平
三、技術環境對行業的影響
第二部分 合理用藥系統行業深度分析
第三章 我國合理用藥系統行業運行現狀分析
第一節 我國合理用藥系統行業發展狀況分析
一、我國合理用藥系統行業發展階段
二、我國合理用藥系統行業發展總體概況
三、我國合理用藥系統行業發展特點分析
四、我國合理用藥系統行業商業模式分析
第二節 2019-2023年合理用藥系統行業發展現狀
一、2019-2023年我國合理用藥系統行業市場規模
二、2019-2023年我國合理用藥系統行業發展分析
三、2019-2023年中國合理用藥系統企業發展分析
第三節 2019-2023年合理用藥系統市場情況分析
一、2019-2023年中國合理用藥系統市場總體概況
二、2019-2023年中國合理用藥系統產品市場發展分析
第四章 中國合理用藥系統所屬行業經營效益分析
第一節 中國合理用藥系統行業發展現狀分析
一、中國合理用藥系統行業發展主要特點
二、中國合理用藥系統行業發展因素分析
1、中國合理用藥系統行業發展的驅動因素
2、中國合理用藥系統行業發展的障礙因素
第二節 中國合理用藥系統行業運行狀況分析
第三節 中國合理用藥系統行業供需平衡分析
一、中國合理用藥系統行業供給情況分析
1、中國合理用藥系統行業總產值分析
2、中國合理用藥系統行業產成品分析
二、中國合理用藥系統行業需求情況分析
1、中國合理用藥系統行業銷售產值分析
2、中國合理用藥系統行業銷售收入分析
三、中國合理用藥系統行業產銷率分析
第四節 中國合理用藥系統行業進出口市場分析
一、中國合理用藥系統行業進出口狀況綜述
二、中國合理用藥系統行業出口市場分析
1、行業出口政策
2、行業出口產品結構
三、中國合理用藥系統行業進口市場分析
1、行業進口政策
2、行業進口產品結構
第五章 中國合理用藥系統行業區域市場分析
第一節 華北地區合理用藥系統行業分析
一、2019-2023年行業發展現狀分析
二、2019-2023年市場規模情況分析
三、2019-2023年市場需求情況分析
四、2024-2030年行業發展前景預測
第二節 東北地區合理用藥系統行業分析
第三節 華東地區合理用藥系統行業分析
第四節華南地區合理用藥系統行業分析
第五節 華中地區合理用藥系統行業分析
第六節 西部地區合理用藥系統行業分析
第六章 中國合理用藥系統行業需求市場分析
第一節 A行業運營狀況分析
一、行業供給情況
二、行業需求情況
三、行業財務運營情況
1、行業盈利能力分析
2、行業運營能力分析
3、行業償債能力分析
4、行業發展能力分析
四、A行業與合理用藥系統行業需求相關性分析
第二節 B行業運營狀況分析
四、行業與合理用藥系統行業需求相關性分析
第三節 C行業運營狀況分析
第三部分 合理用藥系統市場全景調研
第七章 行業產業結構分析
第一節 合理用藥系統產業結構分析
一、市場細分充分程度分析
二、各細分市場占總市場的結構比例
第二節 產業價值鏈條的結構及整體競爭優勢分析
一、產業價值鏈條的構成
二、產業鏈條的競爭優勢與劣勢分析
第三節 產業結構發展預測
一、產業結構調整指導政策分析
二、產業結構調整方向分析
第八章 中國合理用藥系統行業細分產品分析
第一節 a產品市場潛力分析
一、a產品種類分析
二、a產品市場發展現狀
三、a產品技術水平分析
1、a產品技術活躍程度分析
2、a產品技術領先企業分析
3、a產品熱門技術分析
四、a產品典型企業分析
五、a產品應用領域分析
六、a產品市場容量預測
第二節 b產品市場潛力分析
一、b產品種類分析
二、b產品市場發展現狀
三、b產品技術水平分析
1、b產品技術活躍程度分析
2、b產品技術領先企業分析
3、b產品熱門技術分析
四、b產品典型企業分析
五、b產品應用領域分析
六、b產品市場容量預測
第三節 c產品市場潛力分析
一、c產品種類分析
二、c產品市場發展現狀
三、c產品技術水平分析
1、c產品技術活躍程度分析
2、c產品技術領先企業分析
3、c產品熱門技術分析
四、c產品典型企業分析
五、c產品應用領域分析
六、c產品市場容量預測
第四部分 合理用藥系統行業競爭格局分析
第九章 合理用藥系統產業重點區域市場分析
第一節 中國合理用藥系統產業區域發展特色分析
一、A地區合理用藥系統產業發展特色分析
二、B區合理用藥系統產業發展特色分析
三、其他地區合理用藥系統產業發展特色分析
第二節 合理用藥系統重點區域市場分析預測
一、行業總體區域結構特征及變化
1、區域結構總體特征
2、行業區域集中度分析
3、行業區域分布特點分析
4、行業規模指標區域分布分析
5、行業效益指標區域分布分析
6、行業企業數的區域分布分析
二、合理用藥系統重點區域市場分析
第十章 中國合理用藥系統行業市場競爭分析
第一節 中國合理用藥系統行業國內競爭格局分析
一、國內合理用藥系統行業區域分布格局
二、國內合理用藥系統行業企業規模格局
三、國內合理用藥系統行業企業性質格局
第二節 中國合理用藥系統行業集中度分析
一、行業銷售收入集中度分析
二、行業利潤集中度分析
三、行業工業總產值集中度分析
第三節 中國合理用藥系統行業五力模型分析
一、行業現有企業競爭
二、上游議價能力分析
三、下游議價能力分析
四、潛在進入者威脅
五、行業替代品威脅
第十一章 合理用藥系統行業領先企業經營形勢分析
第一節A公司
一、企業發展簡況分析
二、企業財務指標分析
三、企業合理用藥系統產品介紹
四、企業核心競爭力分析
第二節 B公司
第三節 C公司
第四節 D公司
五、企業發展戰略分析
第五節 E公司
第五部分 合理用藥系統行業發展前景展望
第十二章 2024-2030年合理用藥系統行業前景及趨勢預測
第一節 2024-2030年合理用藥系統市場發展前景
一、2024-2030年合理用藥系統市場發展潛力
二、2024-2030年合理用藥系統市場發展前景展望
三、2024-2030年合理用藥系統細分行業發展前景分析
第二節 2024-2030年合理用藥系統市場發展趨勢預測
一、2024-2030年合理用藥系統行業發展趨勢
二、2024-2030年合理用藥系統市場規模預測
第三節 2024-2030年中國合理用藥系統行業供需預測
一、2024-2030年中國合理用藥系統行業供給預測
二、2024-2030年中國合理用藥系統行業產量預測
三、2024-2030年中國合理用藥系統市場銷量預測
第十三章 2024-2030年合理用藥系統行業投資機會與風險防范
第一節 2024-2030年合理用藥系統行業投資機會
一、產業鏈投資機會
二、細分市場投資機會
三、重點區域投資機會
四、合理用藥系統行業投資機遇
第二節 2024-2030年合理用藥系統行業投資風險分析
一、政策風險分析
二、技術風險分析
三、供求風險分析
四、宏觀經濟波動風險分析
五、關聯產業風險分析
六、其他風險
第六部分 合理用藥系統行業發展戰略研究
第十四章 2024-2030年合理用藥系統行業面臨的困境及對策
第一節 合理用藥系統行業面臨的困境
第二節 合理用藥系統企業面臨的困境及對策
第三節 中國合理用藥系統行業存在的問題及對策
一、中國合理用藥系統行業存在的問題
二、合理用藥系統行業發展的建議對策
1、把握國家投資的契機
2、競爭性戰略聯盟的實施
3、企業自身應對策略
第四節 中國合理用藥系統市場發展面臨的挑戰與對策
第十五章 投資建議
第一節 行業發展策略建議
第二節 行業投資方向建議
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